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yg电子游艺:肺癌诊治有了“上海标准” 术后五年生存率超国际水平

时间:2018-9-14 12:04:40  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:肺癌诊治标准,过去全世界唯欧美马首是瞻。不过在欧美医学界,一个引领行业治疗的新标准已经树立,它的制订者是中国上海医生。昨天市卫计委透露,复旦大学附属肿瘤医院胸外科在被誉为外科学圣经的《外科学年鉴》上首次提出“全面微创3.0时代”理念,重新改写了肺癌治疗新标准。这一“上海标准”是打...

    肺癌诊治标准,过去全世界唯欧美马首是瞻。不过在欧美医学界,一个引领行业治疗的新标准已经树立,它的制订者是中国上海医生。昨天市卫计委透露,复旦大学附属肿瘤医院胸外科在被誉为外科学圣经的《外科学年鉴》上首次提出“全面微创3.0时代”理念,重新改写了肺癌治疗新标准。这一“上海标准”是打响上海医疗品牌的重大突破。

  “瘦身改良”

  每年省2000万

  肺癌患者术前需进行一系列检查。如支气管镜、头颅核磁共振、骨扫描等,来明确肿瘤大小、位置、性质及分期。

  可是,这些检查策略制定主要基于中晚期肺癌患者数据,既消耗医疗资源又造成身心创伤。

  肿瘤医院陈海泉教授领衔的团队基于大数据临床研究发现,早期非小细胞肺癌患者发生骨转移的比例不足1%,不是所有人需要做完整的检查。团队为此制定标准:患病年龄轻、有临床症状、术前血清CEA含量明显升高的患者,需要接受骨扫描检查,其他患者可免于检查。“瘦身改良版”术前检查节省了大量医疗费。仅肿瘤医院胸外科一年,有近700例早期肺癌患者省去支气管镜(800元/人)和骨扫描(1000元/人)检查,直接减少检查费用近126万元。这一成果2012年起在全国20余家大型三甲医院开展,每年受益患者逾万人,预计每年可节省医疗卫生支出2000余万元。

  改写国际指南引领新理念

  如今,肺癌腔镜技术逐渐普及,一味追求“打洞数量少”曾甚嚣尘上。在陈海泉教授看来:“对器官最小程度的损伤才是目标,不能走入‘炫技’误区。”

  肿瘤医院胸外科在《外科学年鉴》上首次定义“全面微创治疗3.0时代”的理念,即以胸腔镜技术为载体、由多学科共同参与,在手术中为患者选择合适的术式、合适的切口,尽可能多保留正常肺组织、肺功能和淋巴结,在最短时间内完成手术,平衡好切口、器官和系统损伤,使患者既获得最佳疗效,同时损伤最小。

  按照这一理念,过去要切除全肺的,现在切的少了;原先要大面积清扫淋巴的,现在控制在一定范围里。“上海标准”让术后伤害降到最低,医疗费用明显减少,但术后五年生存率超过国际水平。


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